高血圧
高血圧
高血圧患者では、COVID-19の重症化率及び死亡率が上昇することが報告されています。
12研究におけるCOVID-19患者2,389例を対象としたメタアナリシスでは、非高血圧患者におけるCOVID-19の重症化率が19.73％であったのに対し、高血圧患者では37.58％であり、オッズ比は2.27（95％信頼区間：1.80-2.86）と重症化率が高くなりました1)。（海外データ）
高血圧患者と非高血圧患者を比較したCOVID-19重症化のフォレストプロット
1)Zhang J et al. Epidemiol Infect. 2020 May 28;148:e106. doi: 10.1017/S095026882000117X.より作図
また、6研究2,116例における死亡率の検討では、非高血圧患者で4.22％であったのに対し、高血圧患者では17.72％であり、オッズ比は3.48（95％信頼区間：1.72-7.08）と死亡率も高くなりました1)。（海外データ）
高血圧患者と非高血圧患者を比較したCOVID-19による死亡のフォレストプロット
1)Zhang J et al. Epidemiol Infect. 2020 May 28;148:e106. doi: 10.1017/S095026882000117X.より作図
COVIREGI-JPの報告では、入院時に酸素投与が必要な患者割合が高血圧では1.33倍になることが示されました。また、入院時に非重症でも入院後に酸素投与又は人工呼吸/ECMOを要することになった割合は、基礎疾患なしの患者で11.9％であったのに比べて高血圧患者では31.2％と高くなりました2)。
入院時に非重症であった患者における呼吸管理の経過
2)Terada M et al. BMJ Open. 2021 Jun 15;11(6):e047007. doi: 10.1136/bmjopen-2020-047007.より作図
なお、高血圧患者ではすでに治療薬を服用していることが考えられます。基礎疾患の治療とCOVID-19治療を同時に行う場合には、服用中の治療薬を確認することが必要です。
高血圧治療薬
日本医薬品集 医療薬 2019を参考に作成
1)Zhang J et al. Epidemiol Infect. 2020 May 28;148:e106. doi: 10.1017/S095026882000117X.
2)Terada M et al. BMJ Open. 2021 Jun 15;11(6):e047007. doi: 10.1136/bmjopen-2020-047007.
