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ベクルリー点滴静注用 訪問診療(在宅・高齢者施設)

訪問診療におけるベクルリーの投与

対談「訪問診療におけるCOVID‐19治療のマネジメント」

COVID-19の診療経験が豊富な藤田次郎先生(おもと会グループ特別顧問/琉球大学名誉教授)と宮本雄気先生(京都府立医科大学救急医療学教室/医療法人双樹会 よしき往診クリニック)に訪問診療における治療方針、薬剤投与や感染対策などについてご対談いただきました。その内容を3回にわたってご紹介します。

おもと会グループ特別顧問/
琉球大学名誉教授
藤田次郎先生

京都府立医科大学救急医療学教室/
医療法人双樹会 よしき往診クリニック
宮本 雄気 先生

介護保険施設のFAQ(おもと会の取り組み)

沖縄県で病院、介護老人保健施設、特別養護老人ホームなど56の施設(2023年2月時点)を運営している医療法人・社会福祉法人・学校法人 おもと会での、介護保険施設におけるCOVID-19への対応をFAQ形式でご紹介いたします。

医療法人おもと会
大浜第二病院
副院長 我謝道弘先生

医療法人おもと会 統括本部
安全感染管理室
與那恵美様

医療法人おもと会
大浜第二病院 薬剤科長
姫野さやか先生

介護老人保健施設はまゆう
看護介護統括科長
渡邊ゆかり様

厚労省通知

2022年1月21日の中央社会保険医療協議会・総会(中医協)において、「保険医が投与することができる注射薬の対象薬剤」としてベクルリーを追加することが了承されました。これに伴い、医師の指示の下で看護師が在宅療養患者等へベクルリーを投与できるようになりました(以下の厚生労働省からの事務連絡をご参照ください)。

疑義解釈資料の送付について(その89) 厚生労働省保険局医療課 事務連絡 令和4年1月27日発出

問1 ベクルリー点滴静注用100mg(成分名:レムデシビル)(以下「本剤」という。)について、保険医が投与することができる注射薬として、療養上必要な事項について適切な注意及び指導を行ったうえで、患者の症状の経過に応じた量を投与することは可能か。

(答)令和4年1月21日の中央社会保険医療協議会において、「新型コロナウイルス感染症の状況及び学会からの要望書等を踏まえ、・・・保険医が投与することができること」について了承されたことを踏まえ、可能。
なお、この取扱いは、新型コロナウイルスの感染が拡大している状況を踏まえて、本事務連絡(疑義解釈の送付について(その89))の発出日以降適用するものとする。関係告示等については、追って改正する予定である

(2022年5月18日閲覧)

*厚生労働省告示第53号において、療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣
が定める掲示事項等(平成18年厚生労働省告示第107号)の一部が改正され、「レムデシビル
製剤」が追加されました(令和4年4月1日から適用)(官報号外第46号 令和4年3月4日)。

新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて(その65)
厚生労働省保険局医療課 事務連絡 令和4年1月28日発出

問1 介護療養病床等に入院している者又は介護医療院若しくは介護老人保健施設に入所する者が新型コロナウイルス感染症に感染した場合に、当該者に対して、ベクルリー点滴静注用100mg(成分名:レムデシビル)(以下「本剤」という。)を、療養上必要な事項について適切な注意及び指導を行ったうえで投与した場合に、特掲診療料の施設基準等(平成20年厚生労働省告示第63号)第16第3号に規定する注射薬のうち、「抗ウイルス剤(B型肝炎又はC型肝炎の効能又は効果を有するもの及び後天性免疫不全症候群又はHIV感染症の効能又は効果を有するものに限る。)」とみなして、本剤に係る薬剤料を算定できるか。

(答)算定可。なお、注射実施料等の算定については、特に定めのない限り、要介護被保険者等である患者について療養に要する費用の額を算定できる場合(平成20年厚生労働省告示第128号)等に基づき取り扱うことに留意されたい。また、この取扱いは、本事務連絡(新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて(その65))の発出日以降適用される。

(2022年5月18日閲覧)

注:2023年5月8日以降の取扱いについては、下記の事務連絡をご参照ください。

(2023年3月24日閲覧)

ベクルリー 治療スターターキット

訪問診療において本剤を適正にご使用いただくために、下記資材をひとまとめにいたしました。

  1. 総合製品情報概要
  2. インタビューフォーム
  3. ベクルリーを投与される患者さん・そのご家族の方へ
  4. ベクルリー調製・投与方法の解説
  5. インフォームドコンセント資材

① 総合製品情報概要

総合製品情報概要

② インタビューフォーム

インタビューフォーム

③ ベクルリーを投与される患者さん・そのご家族の方へ

ベクルリーを投与される患者さん・そのご家族の方へ

④ ベクルリー調製・投与方法の解説

ベクルリー調製・投与方法の解説

⑤インフォームドコンセント資材

ベクルリーインフォームドコンセント

訪問診療お役立ち資材

スターターキットのほかにも、訪問診療でご活用いただける資材をご用意しております。

COVID-19の治療ガイド ポケット版
COVID-19の重症化リスク因子と重症度別マネジメントを、訪問先でも見やすいコンパクトなサイズ(縦15cm×横8.4cm)にまとめた資材です。

COVID-19の治療ガイド ポケット版

ベクルリー 投与チェックシート
訪問診療先にて投与管理にお役立ていただけるチェックシートです。


ベクルリー 投与チェックシート

各資材をご要望の場合は、ページ右上『資料請求』よりお申込みください。

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