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医療従事者のCOVID-19感染リスクは職場より生活環境の方が高い可能性

 医療従事者が新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に感染するリスクは、職場ではなく自宅や地域社会にいるときの方が高い可能性が報告された。論文の上席著者で米メリーランド大学のAnthony Harris氏は、「この知見は、医療機関が行っている感染症対策が有効であることを示しており心強い」と述べている。研究の詳細は、「JAMA Network Open」に3月10日掲載された。

 この研究は米国内4カ所の医療機関の医療従事者2万4,749人を対象とし、職場および病院外での生活環境におけるCOVID-19感染リスクを検証する目的で、横断研究として実施された。感染リスクに影響を与え得る因子として、年齢、性別、人種/民族、勤務先所在地、職務内容、COVID-19患者との接触状況に加え、郵便番号を基に把握した居住地域の感染リスクを評価。これらの因子と、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)の血清学的検査陽性率との関連を検討した。

 なお、米国では各州がCOVID-19累積罹患率を報告しており、郵便番号から当該地域の感染状況を知ることができる。本調査対象者の居住地域のCOVID-19累積罹患率は、調査1週間前時点で1万人当たり8.2~275.6の範囲にあった。

 対象者の69.6%は50歳未満で、女性が78.2%を占め、61.2%は白人だった。職務内容については、50.2%がCOVID-19患者と接する業務に従事しており、35.9%は病棟勤務で31.6%は看護師だった。また、全体の81.1%は自己申告により、居住地域でのCOVID-19患者との接触はないと報告していた。

 血清学的検査によるSARS-CoV-2陽性率は4.4%(95%信頼区間4.1~4.6)だった。多変量解析の結果、自己申告による居住地域でのCOVID-19患者との接触〔調整オッズ比(aOR)3.5、95%信頼区間2.9~4.1〕と、居住地域のCOVID-19累積罹患率(aOR1.8、同1.3~2.6)は、いずれも血清学的検査陽性率と有意に関連していた。その一方で、勤務先所在地や職務内容と陽性率の間には、有意な関連が見られなかった。

 論文の共著者の一人で米疾病対策センター(CDC)の感染症専門医であるSujan Reddy氏は、「COVID-19患者のケアなど、医療従事者の感染リスクを高めると考えられていた要因が、実際にはそうでなかった。これは驚くべきことだ」と述べている。一方で著者らは、医療機関内で行われている感染症対策の中で、何が最も効果を発揮しているのかを特定できなかったことを、本研究の限界点として挙げている。

 またHarris氏は、「医療従事者は感染リスクが高い環境で長時間勤務しているため、この研究結果にかかわらず、引き続きワクチン接種の優先対象とすべき」と語っている。(HealthDay News 2021年3月16日)

https://consumer.healthday.com/b-3-16-health-care-workers-more-likely-to-catch-covid-at-home-not-workplace-2651019750.html

Copyright © 2021 HealthDay. All rights reserved.

(参考情報)
Abstract/Full Text
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2777317?resultClick=3

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