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リアルワールドでのmRNAワクチンの有効性は2回接種で90%

 米疾病対策センター(CDC)発行の「Morbidity and Mortality Weekly Report(MMWR)」4月2日号に、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)に対するmRNAワクチンのリアルワールドでの有効性に関するデータが報告された。2回の接種を完了した人の有効性は約90%であり、1回のみ接種を受けた人の有効性は約80%という。

 CDCの新型コロナウイルス感染症(COVID-19)専門チームのMark G. Thompson氏らは、米国内8カ所の医療機関のワクチン接種を受けた医療従事者、およびワクチン供給開始後第1回目の接種者、職業上の理由により接種が優先された人など3,950人を対象とする前向きコホート研究を実施。登録者の62.1%は女性で、年齢は18~49歳が71.9%、白人が86.3%であり、68.9%は基礎疾患がなかった。なお、ワクチン接種以前のSARS-CoV-2感染が確認された人や、接種後に十分な経過観察がなされなかった人は、解析対象から除外されている。

 ワクチンの初回接種は2020年12月14日~18日に行われ、2021年3月13日まで追跡。研究参加者には13週間連続で毎週RT-PCR検査を実施し、SARS-CoV-2感染状況を確認した。解析対象者のうち、推奨どおりの間隔で2回の接種を受けた後14日以上経過した人は62.8%(2,479人)だった。一方、初回接種後から14日を超え追跡期間終了時点までに2回目の接種を受けていない人が12.1%(477人)存在した。

 2回目のワクチン接種から14日以上経過した人のSARS-CoV-2感染率は、1,000人日当たり0.04だった。また、接種回数が1回のみ(初回接種から14日以内で2回目の接種待機中、および初回接種から14日を超えても2回目を未接種)の人のSARS-CoV-2感染率は、1,000人日当たり0.19だった。それに対して、ワクチンを接種していない対照群の感染率は、1,000人日当たり1.38であった。

 地域ごとの感染状況なども含めた共変量を調整したCox比例ハザードモデルでの解析により、ワクチンの有効性は、2回目の接種から14日以上経過している場合は90%(95%信頼区間68~97)、1回のみ接種した状態では80%(同59~90)であることが分かった。

 CDCのRochelle P. Walensky氏は、「承認済のmRNAワクチンは、米国の医療従事者と第1回目の接種者、およびワクチンが不可欠な就労者をSARS-CoV-2感染から保護したことが、リアルワールドデータにより明らかになった。この結果は、米国のワクチン接種の取り組みが機能していることを示している」と述べている。

 なお、数名の著者がファイザー社との利益相反(COI)に関する情報を明らかにしている。(HealthDay News 2021年3月30日)

https://consumer.healthday.com/us-study-confirms-mrna-vaccine-effectiveness-against-sars-cov-2-2651253332.html

Abstract/Full Text
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7013e3.htm

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