ログアウトしますか?

退院時に在宅酸素療法を要したCOVID-19罹患者の再入院・死亡リスク

 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)で入院治療を受け、退院時に在宅酸素療法を要した患者の死亡率と退院後30日間の再入院率が報告された。その割合は、死亡率1.3%、再入院率8.5%とのことだ。著者らは「いずれも低い値であり、在宅酸素療法を用いた早期退院は、パンデミック時の急性期医療へのアクセス環境を維持するための戦略となり得る」と述べている。米ロサンゼルス郡南カリフォルニア大学医療センター(LAC+USC Medical Center)のJosh Banerjee氏らの研究によるもので、詳細は「JAMA Network Open」に4月1日掲載された。

 COVID-19パンデミックによる病床逼迫で、入院下で管理・治療すべき患者の選定がより重要となり、症状が軽快した患者の早期退院を推進する必要が生じている。本論文はこのような背景の下、在宅酸素療法を要する状態で退院したCOVID-19罹患者の予後を検討した研究報告。

 この研究は2020年3月20日~8月19日に、2カ所の公立病院から退院したCOVID-19肺炎成人患者621人を対象とする、後ろ向きコホート研究として実施された。入院中の病状が安定していて呼吸管理以外に行うべき医療行為がなく、鼻カニューレでの3L/分以上の酸素投与により92%以上の酸素飽和度を安定して得られる患者を登録した。

 対象患者の年齢は中央値51歳(四分位範囲45~61歳)、男性65.1%で、24.0%は救急部門に収容後の退院であり、76.0%は一般病棟入院後に退院した患者が占めていた。患者には退院後12~18時間以内に、在宅酸素療法のための機器や教育リソースが提供された。その後、患者が機器の取り扱いや救急要請すべき状態を理解したと確認されるまで、看護師による電話でのフォローアップが続けられた。

 中央値26日の観察期間中の総死亡率は1.3%(95%信頼区間0.6~2.5)であり、30日間の全ての理由による再入院率は8.5%(同6.2~10.7)だった。死亡は全て再入院後に発生しており、自宅および自宅から病院への搬送中の死亡事例はなかった。

 先行研究から、COVID-19患者の再入院率は、メディケイド(主として低所得者対象の公的保険)加入者では13.7%、民間保険加入者では8.6%と報告されており、今回の研究結果は前者より低く、後者と同等と言える。著者らは、「在宅酸素療法を活用して早期退院を推進するこの方法は、COVID-19肺炎患者に対する適切なケアを提供するとともに、多くの患者の治療機会の維持につながる」と述べている。(HealthDay News 2021年4月2日)

https://consumer.healthday.com/low-mortality-readmission-with-covid-discharge-on-home-oxygen-2651284644.html

Abstract/Full Text
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2778078

Copyright © 2021 HealthDay. All rights reserved.

当コンテンツは、AJ Advisers LLCヘルスデージャパン提供の情報を元に掲載しております。
ヘルスデージャパンのコンテンツに関する利用規定はこちらをご参照ください。

免責事項

  1. ギリアド・サイエンシズ インクおよびその子会社(併せて「ギリアド社」といいます)が事前に書面により同意した場合を除き、当コンテンツを複写、複製、印刷することは禁止されています。
  2. すべての情報は「現状のまま」提供されるものであり、ギリアド社が、当コンテンツに掲載されている情報の正確さを保証するものではありません。
  3. 当コンテンツで得られた情報の利用により、閲覧者または閲覧者が所属する団体等において不都合、不利益または損害などが発生することとなっても、その原因が何であれ、または上記情報の利用と上記不都合、不利益もしくは損害等との因果関係が直接的であれ、ギリアド社は一切の責任を負いません。
  4. 当コンテンツで掲載されている情報について、ギリアド社は問い合わせ等を受け付けていません。
  5. 当コンテンツは、未承認薬または適応外使用に関する広告活動の禁止の趣旨を考慮の上、医学・薬学の専門家が科学・医学の進歩について知る権利の重要性に鑑みて提供するものです。ギリアド社は、当コンテンツに含まれる情報によって閲覧者の購入意欲を昂進させる意図は有していません。

パスワード変更のお願い

G-STATION -Lecture-はG-STATION Plusにリニューアルしました。
G-STATION -Lecture-で既に会員の先生方は、会員パスワードの再登録が必要となります。お手数ですが、こちらから再登録をお願いいたします。

医療関係者の皆さまへ

このサイトは、国内の医療従事者を対象にしており、
一般の方および国外の医療関係者に対する情報提供を目的としたものではありませんのでご了承ください。

  • このサイトでは、コンテンツ向上や、サイトの改善のためにCookieを利用しています。
    サイトを利用することで、Cookieの利用に同意するものとします。

医療関係者の方

製品に関する添付文書や
インタビューフォームなどをご利用いただけます。

特に関心のある分野をお選びいただきますと、
ご感心に沿ったコンテンツが優先的に表示されるようになります。

服薬患者様・一般の方

当サイトは医療関係者向けとなります。

患者様・一般の皆様は会員専用ページの閲覧および会員登録することができませんのでご了承ください。

会員登録される方

会員登録していただくと、
会員限定のWEB講演会がご覧いただけます。

  • 会員登録は、国内の医療機関にお勤めの医師・薬剤師などの医療関係者を対象とさせていただきます。
  • 肝臓領域コンテンツに一部会員制コンテンツがございます。会員登録して閲覧下さい。

会員の方

ID・パスワードをお持ちの方は、
こちらからログインください。