ログアウトしますか?

精神疾患の存在がCOVID-19に伴う死亡リスク上昇に関連

 精神疾患を有する場合、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)関連死のリスクが高いことを示す研究結果が報告された。エクス-マルセイユ大学(フランス)のGuillaume Fond氏らが行ったシステマティックレビューとメタ解析の結果であり、詳細は「JAMA Psychiatry」に7月27日掲載された。

 Fond氏らは、MEDLINE、Web of Science、Google Scholarを用いて、2021年2月12日までに公開された研究論文を対象とするシステマティックレビューを実施。精神疾患を有するCOVID-19患者の臨床転帰(死亡率とICU入室データ)を報告している原著論文を検索した。言語や発行日に制限は設けなかった。

 ヒットした1万8,201報からタイトルとアブストラクトによるスクリーニング、全文精査を経て、2019年12月~2020年7月に報告された7カ国(米国7件、韓国3件、フランス2件、英国、デンマーク、イスラエル、スペイン各1件)から計16件のコホート研究の結果が抽出された。合計患者数は1万9,086人で、いずれも出版バイアスは確認されず、ニューキャッスルオタワスケールによる評価で全て高品質と判定された。

 メタ解析の結果、精神疾患のないCOVID-19患者に対して精神疾患を有するCOVID-19患者では有意な死亡リスク上昇が認められた〔粗オッズ比(OR)1.75(95%信頼区間1.40~2.19)、臨床的リスク因子を調整したオッズ比(aOR)1.38(同1.15~1.65)〕。解析対象を重度の精神疾患(統合失調症スペクトラム障害と双極性障害)を有する患者に絞り込むと、より高いオッズ比が観察された〔粗OR2.26(同1.18~4.31)、aOR1.67(同1.02~2.73)〕。

 また本研究では、以下の条件で層別化したサブグループ解析が行われた。平均年齢65歳未満と以上、入院患者のみと入院+外来患者、ウイルス学的検査で診断されたCOVID-19と国際疾病分類10版(ICD-10)基準で定義されたCOVID-19、重度の精神疾患(前記)と非重度の精神疾患(気分障害、不安障害、人格障害、摂食障害、アルコールや薬物の使用障害)。結果は、死亡リスクの粗オッズ比、調整オッズ比のいずれについても有意差は認められなかった。

 なお、ICU入室に関しては抽出された研究が4件であり、メタ解析を行うにはデータが不十分だった。

 著者らは本研究の結果解釈に際し、メタ解析の対象となった報告は全てパンデミック第一波に行われた研究に限られていること、研究間で精神疾患の定義が異なり、不眠症や認知症を含むものや定義を示していないものもあることなどに留意が必要とし、さらなる研究の必要性を指摘している。その上で、「精神疾患を有するCOVID-19患者は重症化リスクの高い集団と位置付けられ、予防および疾患管理戦略の強化が求められる」と述べている。(HealthDay News 2021年7月28日)

https://consumer.healthday.com/mental-health-disorders-tied-to-higher-covid-19-mortality-2653937176.html

Abstract/Full Text
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2782457

Copyright © 2021 HealthDay. All rights reserved.

当コンテンツは、AJ Advisers LLCヘルスデージャパン提供の情報を元に掲載しております。
ヘルスデージャパンのコンテンツに関する利用規定はこちらをご参照ください。

免責事項

  1. ギリアド・サイエンシズ インクおよびその子会社(併せて「ギリアド社」といいます)が事前に書面により同意した場合を除き、当コンテンツを複写、複製、印刷することは禁止されています。
  2. すべての情報は「現状のまま」提供されるものであり、ギリアド社が、当コンテンツに掲載されている情報の正確さを保証するものではありません。
  3. 当コンテンツで得られた情報の利用により、閲覧者または閲覧者が所属する団体等において不都合、不利益または損害などが発生することとなっても、その原因が何であれ、または上記情報の利用と上記不都合、不利益もしくは損害等との因果関係が直接的であれ、ギリアド社は一切の責任を負いません。
  4. 当コンテンツで掲載されている情報について、ギリアド社は問い合わせ等を受け付けていません。
  5. 当コンテンツは、未承認薬または適応外使用に関する広告活動の禁止の趣旨を考慮の上、医学・薬学の専門家が科学・医学の進歩について知る権利の重要性に鑑みて提供するものです。ギリアド社は、当コンテンツに含まれる情報によって閲覧者の購入意欲を昂進させる意図は有していません。

パスワード変更のお願い

G-STATION -Lecture-はG-STATION Plusにリニューアルしました。
G-STATION -Lecture-で既に会員の先生方は、会員パスワードの再登録が必要となります。お手数ですが、こちらから再登録をお願いいたします。

医療関係者の皆さまへ

このサイトは、国内の医療従事者を対象にしており、
一般の方および国外の医療関係者に対する情報提供を目的としたものではありませんのでご了承ください。

  • このサイトでは、コンテンツ向上や、サイトの改善のためにCookieを利用しています。
    サイトを利用することで、Cookieの利用に同意するものとします。

医療関係者の方

製品に関する添付文書や
インタビューフォームなどをご利用いただけます。

特に関心のある分野をお選びいただきますと、
ご感心に沿ったコンテンツが優先的に表示されるようになります。

服薬患者様・一般の方

当サイトは医療関係者向けとなります。

患者様・一般の皆様は会員専用ページの閲覧および会員登録することができませんのでご了承ください。

会員登録される方

会員登録していただくと、
会員限定のWEB講演会がご覧いただけます。

  • 会員登録は、国内の医療機関にお勤めの医師・薬剤師などの医療関係者を対象とさせていただきます。
  • 肝臓領域コンテンツに一部会員制コンテンツがございます。会員登録して閲覧下さい。

会員の方

ID・パスワードをお持ちの方は、
こちらからログインください。