デルタ株が主流になりワクチン有効性が66％に低下
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）の変異株がアルファ株からデルタ株主流になったことで、米国で用いられている3種類のワクチンの有効性が、91％から66％に低下したことが、米疾病対策センター（CDC）発行の「Morbidity and Mortality Weekly Report（MMWR）」8月27日号に報告された。
CDCの新型コロナウイルス感染症（COVID-19）専門チームのAshley Fowlkes氏らは、COVID-19医療の最前線に立つ医療従事者を対象とする「HEROES-RECOVERコホート」のデータを利用。2021年8月14日時点において米国内で使用可能な全てのCOVID-19ワクチンの有効性に関するデータを解析し、SARS-CoV-2変異株の影響を検討した。HEROES-RECOVERコホートは、米国の6つの州、8地点の医療従事者、ファーストレスポンダー（患者対応の第一応答者）、およびその他のCOVID-19対応に不可欠な医療従事者を対象とする研究であり、SARS-CoV-2感染状況がRT-PCR検査により毎週継続的に把握されている。
解析対象者4,217人のうち3,483人（83％）がワクチン接種を終了しており、ワクチンの種類はファイザー-BioNTech社製が2,278人（65％）、モデルナ社製が1,138人（33％）、ジョンソン＆ジョンソン社製が67人（2％）だった。
職種や民族、医療機関の所在地、および地域ごとのCOVID-19感染拡大状況などの交絡因子で調整後、解析対象期間35週間全体でのワクチンの有効性は80％（95％信頼区間69～88）だった。ワクチン接種完了（最後のワクチン接種から14日経過）からの経過日数で層別化すると、120日未満での有効性は85％（同63～93）、120～149日では81％（同34～95）、150日以上経過している場合は73％（同49～86）と、経時的な低下傾向が見られるが、95％信頼区間は重複しており有意ではなかった。
続いて、RT-PCR検査で検出されたウイルスのうち、デルタ株が50％以上を占めた週を「デルタ株主流の週」と定義。この定義に該当しない時期のワクチンの有効性は91％（同81～96）だったが、定義に該当しデルタ株主流となった以降は66％（同26～84）に低下していた。
なお、35週間全体で、ワクチン未接種でRT-PCR陽性となった場合、その89.7％が症候性であり、ワクチン接種者では80.6％が症候性だった。デルタ株主流の週では同順に、94.7％、75.0％だった。
著者らは、「これらの解析結果は、デルタ株が主流になったことでCOVID-19感染予防におけるワクチンの有効性が3分の2に低下したことを示している。ただし、ワクチンには依然としてメリットがあり、接種推進の重要性を表している」と述べている。（HealthDay News 2021年8月25日）
Abstract/Full Text
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7034e4.htm?s_cid=mm7034e4_w
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